Piriformis Syndrome

PIRIFORMIS SYNDROME 

A.    Anatomi 
Bony Palpation :Titik referensi : illiac crest, Anterior Superior Iliac Spine (SIAS), Posterior Superior Iliac Spine (SIPS), Great Trochanter, Symphisis , Ischiadic Tuber, Coccyg.


muscle palpation m. Piriformis :

-          Melalui segitiga SIPS, ,Coccyg dan great Trochanter (4,5,2), sepertiga tengahnya.

-          Palpasi dalam , sejajar sacroilliaca.

B.     Patologi:

a.       Kontraktur m. piriformis yang menyebabkan penjepitan n. ischiadicus

b.      Spasme akibat patologi lain daerah lumbopelvic complex

c.       Nyeri paresthesias gluteal dan regio hamstrings

C.     Proses Fisioterapi

1.      Assesment

a.  Anamnesis

- Nyeri jenis pegal pada gluteal kadang menyebar hingga hamstrings.

- Provokasi oleh duduk ditempat keras/jok keras dengan dompet tebal

b.      Inspeksi

      Tidak tampak jelas.

2. Pemeriksaan fungsi Gerak Dasar

a.       Tes cepat

–     Fleksi panggul

b.      Tes gerak aktif

–     Tidak terjadi pembatasan gerak hip joint 

c.       Tes gerak pasif

–     Gerak pasif fleksi penuh sendi panggul nyeri gluteal

–     Fleksi penuh dan adduksi penuh sering nyeri

d.       Tes gerak isometric

–     Terasa nyeri pada gerak isometric abduksi, ekstensi dan rotasi eksternal hip joint

3. Tes Khusus

a. Tes khusus

–     Palpasi: tenderness pada m. piriformis

–     Slump test (piriformis) proximal ischiadic nerve.

                                                                

b. Pemeriksaan lain

                 X’ ray tidak tampak kelainan

Gbr. Slump test

      4. Intervensi

      -  Contract relax stetching otot piriformis

      -  Active muscle stretching exercise otot piriformis

      -  Neural mobilization proximal ischiadic nerve

      -  Hindari dompet di saku / berdiri lama